Irinotecan và Sự Cải Thiện Đáng Kể Trong Chữa Trị Ung Thư

   Irinotecan là một dẫn chất bán tổng hợp của camptothecin, một alcaloid được chiết xuất từ cây Campthotheca acuminata. Đây là một trong những thuốc hóa trị quan trọng nhất trong điều trị ung thư hiện nay. Irinotecan hoạt động bằng cách ức chế enzyme topoisomerase I, gây ra cái chết của tế bào ung thư. Sau khi vào cơ thể, dưới tác dụng của enzyme carboxylesterase, Irinotecan chuyển hóa thành SN-38, một chất có hoạt tính mạnh hơn nhiều so với Irinotecan. SN-38 gắn với phức hợp topoisomerase I – DNA, ngăn chặn sự kết hợp của hai chuỗi đơn DNA, dẫn đến sự tích lũy các chuỗi đơn trong tế bào và phá hủy sự tạo thành chuỗi kép DNA, từ đó làm chết tế bào ung thư.

Chỉ định điều trị của Irinotecan

  Irinotecan là lựa chọn hàng đầu trong điều trị ung thư biểu mô đại trực tràng tiến triển và các loại ung thư thể đặc khác. Cụ thể:

1. Ung thư biểu mô đại trực tràng tiến triển:

   • Kết hợp với 5-fluorouracil (5-FU) và acid folinic (leucovorin) ở những bệnh nhân chưa từng thực hiện hóa trị trước đó.

   • Dùng như tác nhân duy nhất ở những bệnh nhân đã từng điều trị thất bại với phác đồ có chứa 5-FU.

2. Các loại ung thư thể đặc khác:

   • Ung thư nguyên bào thần kinh

   • Ung thư tế bào gan

   • Sarcoma xương

   • Ung thư nguyên bào thận

   • Ung thư mô liên kết

   • Ung thư não

   • Ung thư phổi (tế bào nhỏ và không tế bào nhỏ)

   • Ung thư cổ tử cung

   • Ung thư buồng trứng

   • Ung thư tụy

   • Ung thư vú

   • Ung thư dạ dày

   • Ung thư tuyến tiền liệt

3. Ung thư đại trực tràng di căn có yếu tố thụ cảm tăng sinh biểu bì (EGFR) – KRAS:

   • Kết hợp với cetuximab để điều trị cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn, chưa được điều trị ung thư di căn hoặc sau khi điều trị thất bại với irinotecan, bao gồm liệu pháp gây độc tế bào.

4. Ung thư đại tràng hoặc trực tràng di căn:

   • Kết hợp với 5-FU, leucovorin và bevacizumab, Irinotecan được chỉ định điều trị đầu tay cho bệnh nhân.

   • Kết hợp với capecitabin có hoặc không có bevacizumab, Irinotecan cũng được chỉ định điều trị đầu tay cho bệnh nhân ung thư đại – trực tràng di căn.

Lợi ích của Irinotecan trong điều trị ung thư

  Irinotecan mang lại nhiều lợi ích vượt trội trong điều trị ung thư, đặc biệt là trong việc cải thiện tỷ lệ sống sót và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Sự kết hợp của Irinotecan với các thuốc hóa trị khác như 5-FU, leucovorin, cetuximab, và bevacizumab đã chứng minh hiệu quả cao trong nhiều nghiên cứu lâm sàng, giúp kéo dài thời gian sống sót và giảm kích thước khối u.

Kết luận

  Irinotecan là một trong những thuốc hóa trị hiệu quả nhất trong điều trị nhiều loại ung thư, đặc biệt là ung thư đại trực tràng và các loại ung thư thể đặc khác. Với cơ chế tác dụng đặc biệt và hiệu quả đã được chứng minh, Irinotecan đóng vai trò quan trọng trong các phác đồ điều trị ung thư, mang lại hy vọng cho nhiều bệnh nhân ung thư trên toàn thế giới.